Citomed (Цитомед)

Описание

Коммерческое наименование препарата
Цитомед
МHH активного вещества
Liothyroninum

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика

Лиотиронин восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.
Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует рост и дифференцировку тканей, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакокинетика.

После приема внутрь 95% всасывается в течение 4 ч. Латентный период составляет 4-8 ч. В крови прочно связывается с белками. Максимальный фармакологический эффект наступает через 2-3 дня. T1/2 — 2,5 дня.

ПОКАЗАНИЯ

Гипотиреоз любого происхождения.
Лечение гиперплазии щитовидной железы: доброкачественный зоб с нормальной функцией, профилактика рецидива зоба после проведения операции или же после терапии радиоактивным йодом.

В составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами (после достижения медикаментозной компенсации обменных процессов).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. При гипотиреодных состояниях назначают по 25 мкг/сут, возможно увеличение дозы на 25 мкг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 25-75 мкг.
При микседеме начальная доза — 5 мкг/сут, повышается каждые 1-2 нед на 5-10 мкг, при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение производят на 5-25 мкг/сут каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.
При нетоксическом зобе начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5-10 мкг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза обычно составляет 75 мкг/сут.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Головная боль, тревожность, раздражительность, потливость, тахикардия, аритмия, стенокардия, сердечная недостаточность, дисменорея, аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, надпочечниковая недостаточность, кахексия, ИБС, беременность и лактация.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, при поражениях коронарных сосудов (ИБС), сердечной недостаточности и при определенных формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмии).

Необходимо избегать даже легкой, вызванной лиотиронином, гиперфункции щитовидной железы, в особенности при недостаточном кровоснабжении сердца (коронарная недостаточность), при сердечной недостаточности или при тахиаритмиях. При гипофункции щитовидной железы, вызванной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В этом случае ее лечение следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ

Повышает эффект пероральных антикоагулянтов, вазоконстрикторов, снижает — инсулина и других гипогликемических средств. Активность уменьшается пероральными контрацептивами и колестирамином. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.